Как лечить свищ прямой кишки?

27 октября 2015
Просмотров: 3838

Хронический процесс в анальном отверстии, характеризующийся наличием кровяных и гнойных выделений, является проявлением заболевания свищ прямой кишки.

Проблема свищевых образований

Наряду с болезненными проявлениями свищевые образования могут нести для здоровья человека в целом большую опасность. При неправильно назначенном лечении или запущенном течении болезни по причине появившихся осложнений наблюдается развитие острой его формы, переходящей в серьезную патологию. Самым тяжелым итогом недуга является перерождение свища в злокачественное новообразование.

Факторы появления патологии

Большая часть пациентов, обращающихся к проктологам по поводу свища прямой кишки, обнаруживают его появление после перенесенного ими острого парапроктита. Причины этого кроются в неправильно проведенном оперативном вмешательстве или спонтанном вскрытии. Внутреннее отверстие свища находится в области пораженной анальной железы. Ввиду его открытости туда свободно проникает инфекция, которая поступает с каловым содержимым.

Внутренний свищ может появиться в результате многих факторов:

Медикаментозное лечение свищей

  1. По причине проникновения инфекции в стенки прямой кишки, что вызывает проктит, и в ткани, которые окружают ее (парапроктит).
  2. Как побочный эффект после оперирования геморроидальных образований.
  3. По причине травмы, следствием которой стало воспаление поврежденного участка прямой кишки.
  4. При остром инфицировании тканей, окружающих прямую кишку, появляется гной. Это приводит к развитию периапекального абсцесса. Прорываясь наружу, он образует свищ.
  5. Вследствие таких патологий, как Болезнь Крона, дивертикулит, хламидиоз, туберкулез, СПИД, сифилис, рак прямой кишки.
Вернуться к оглавлению

Виды свищей прямой кишки

Образования в прямой кишке бывают разных видов. Если это свищ большого размера, он имеет два отверстия: расположенное в анальном проходе и открывающееся в просвете кишки и наружное, находящееся на поверхности кожи, рядом с анусом. Неполный свищ имеет только одно отверстие на поверхности слизистой. Внутренний тип свища имеет их несколько, которые находятся в стенке прямой кишки.

Относительно наружного сфинктера прямой кишки свищи бывают:

Ромашка для лечения свища прямой кишки

  • интрасфинктерный;
  • транссфинктерный;
  • экстрасфинктерный.

Интрасфинктерный свищ появляется вблизи анального отверстия. Его течение имеет легкую форму и встречается у трети пациентов. Как правило, они представляют собой свищи с прямым ходом, небольшим количеством или отсутствием рубцов. Недержание пищевых масс не наблюдается, сфинктер действенен.

Транссфинктерный свищ открывается в анальный сфинктер. Подобным видом заболевания страдает половина категории больных. При таком развитии болезни затрагиваются разные слои сфинктера кишки. При наличии низкого сфинктера можно обнаружить его ход при пальцевом прощупывании. При высоком расположении свища его ход имеет различные разветвления, полости. Также может наблюдаться и наличие рубца.

Далеко от заднего прохода открывается экстрасфинктерный свищ. Это самый редкий случай проявления патологии. Чаще всего эти виды свищей появляются в результате острого парапроктита в тазовой области. Его ход отличается большой длиной, имеющей множественные ответвления, полостей, в которых образуется гнойное содержимое. Наблюдается большое количество рубцов. Если воспалительный процесс охватывает противоположную сторону таза, образуется свищ, напоминающий по форме подкову. Свищи экстрасфинктерные различают по степени сложности, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

Шалфей для лечения свища прямой кишкиРазличают четыре основные степени развития экстрасфинктерного свища:

  1. При первой не наблюдается рубцов, гнойников и инфильтратов. Свищ имеет прямой ход и небольшой канал.
  2. При второй степени появляются рубцы внутри отверстия.
  3. Третья степень характерна появлением острой формы с гнойным воспалением.
  4. Четвертая степень демонстрирует широкое отверстие, большое количество рубцов. Клетки переполнены гноем.

Чтобы установить точный диагноз и не перепутать это заболевание с другими похожими по симптоматике, врачи проводят диагностику при помощи проб с красителем, ректороманоскопию, фистулографию, сфинктерометрию. Кроме того, проводится зондирование, при котором зонд вводят через наружное отверстие в середину. Это позволяет определить, какую глубину и разветвленности имеют свищи прямой кишки. Лечение данного недуга назначает проктолог только при наличии точных данных диагностики и ультразвукового исследования количества полостей в клетчатке, опоясывающей прямую кишку.

При обнаружении свища у ребенка первых месяцев жизни, если не существует ярко выраженного болезненного состояния — повышения температуры или общего недомогания, операция по удалению фистулы откладывается до исполнения ему полуторагодичного возраста. Весь этот период проводится наблюдение ребенка с целью недопущения распространения инфекции.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Операционное лечение свища прямой кишкиСвищ прямой кишки, симптомы которого отличаются насыщенной картиной, можно распознать еще на начальной стадии его развития. В большинстве случаев внешние и внутренние его признаки имеют ярко выраженное проявление. Прямокишечные свищи могут иметь и ряд осложнений. Их появление вызывает характерный зуд и дискомфортное состояние в заднем проходе. Недугу сопутствуют гнойные или кровянистые выделения из ануса или на коже возле него.

При продолжительном сидении, в процессе ходьбы или дефекации наблюдаются усиленные боли, а также незначительное повышение температуры тела может характеризовать свищ прямой кишки. Симптомы этого заболевания бывают и внешними, демонстрирующими небольшую ранку на коже в месте заднего прохода. При надавливании в эту часть появляется гнойное или кровянистое выделение.

При неправильном лечении и существовании подобного состояния более пяти лет врачи могут констатировать наличие злокачественной опухоли в месте развития болезни. При длительном течении свищ толстой кишки может привести к деформации сфинктера. В состоянии обострения заболевания может произойти интоксикация организма в целом, что способно ухудшить общее самочувствие, а также привести к процессу распространения инфекции и заражению крови.

Вернуться к оглавлению

Лечебный процесс

Консультация врача для выбора метода леченияНа основании выявленных причин появления свища прямой кишки лечение и назначается. При наличии инфекции и болевых симптомов будет состоять из применения антибиотиков и обезболивающих препаратов. Самым распространенным методом, который используют для предотвращения развития злокачественной патологии, является лечение при помощи хирургии.

Удаление свища прямой кишки проводится в условиях стационара под общим наркозом. В процессе операции проводится иссечение свища и окружающих его тканей. При нормальном хирургическом процессе без осложнений пациент может наблюдать заживление раны уже через неделю. В большинстве случаев оперативное вмешательство по удалению свища имеет положительный результат. Но, несмотря на это, существует ряд осложнений, которые могут проявиться после операции. В редких случаях может наблюдаться кровотечение и рецидив образования свища. В таком случае проводится повторное лечение.

Вернуться к оглавлению

Реабилитационный период

Особое значение имеет послеоперационный период, который после удаления свища может насчитывать от нескольких дней до нескольких недель. Больному в первые сутки назначается строгое соблюдение диеты. В питание включается только жидкая пища, кефир и отварной рис в небольшом количестве. Подобная еда не дает возможности проводить дефекацию, что благотворно влияет на процесс заживления, так как рана не загрязняется каловыми массами. Послеоперационный рацион пациент обсуждает с врачом.

После операции у больного может наблюдаться боль в области заднего прохода. Если болевые ощущения имеют сильное проявление, врач назначает обезболивающие средства. В целях недопущения распространения инфекции пациенту не рекомендуют принимать сидячие ванны. Больной после каждого посещения туалета промывает задний проход, а общую гигиену тела проводит только с помощью душа.

Повторное образование свищей — это крайне редкое явление.

Подорожник для лечения свища прямой кишкиПо прошествии нескольких недель после операции больной в обязательном порядке посещает врача, чтобы пройти медицинский осмотр и убедиться в правильном заживлении раны. Качественно сделанная операция со стороны хирурга и выполнение всех врачебных рекомендаций пациентом дают очень хороший результат.

Вылечить свищ прямой кишки можно, применяя и нехирургический способ. Существует современная малотравматичная методика, которая предусматривает заполнение свищевого хода фибриновым клеем. Благодаря своему низкому показателю травматизма он не вызывает осложнений. Кроме того, лечат свищ и при помощи введения герметизирующего тампона. Метод наиболее эффективен при условии заполнения свищом одной трети сфинктера. Использование этого способа помогает очистить от гнойного содержимого и отмерших клеток свищевой проход.

Вернуться к оглавлению

Методы народной медицины

Используя народные методы, можно эффективно провести противовоспалительную терапию, укрепить защитные свойства организма. Природные методы могут помочь в остановке кровотечения, при очищении раны от гнойного содержимого, снять воспаление, болевые ощущения.

Большую помощь лекарственные травы и другие природные компоненты оказывают при местном лечении в совокупности с фармакологическими препаратами. Хорошим средством при свище прямой кишки, снимающим воспаление, является зверобой, ромашка, шалфей, подорожник, кора дуба, аир. Их используют для компрессов, ванночек и в некоторых незапущенных состояниях для клизм. Травы, обладающие сильным действием против бактериального поражения, используются для промывания свищевого хода при помощи спринцовки.

Продуктами пчеловодства, медом, прополисом, можно лечить свищ, используя их как местное средство и в качестве укрепляющего организм продукта. Рекомендуется ежедневное употребление меда, смешанного в равных пропорциях с соком алоэ, натощак.

Для лечебных тампонов, вставляемых в свищевой ход, можно использовать оливковое масло. Прекрасно помогает алоэ — кладезь питательных ферментов, аминокислот и эфирных масел. Чтобы приготовить целебное средство из него, необходимо взять 12 листьев растения в возрасте не менее трех лет, залить медом и настаивать в темном месте в течение недели. Настой процеживают и употребляют по 1 чайной ложке три раза в день. Лечебный курс должен составить полтора месяца. Хорошим дополнительным средством в период лечения станет очищение свищевого прохода раствором фурацилина на ночь.

На основе льнянки готовят лечебную мазь, в состав которой входит: измельченная трава льнянки, кора дуба и трава перца водяного с добавлением сала в равных пропорциях. Смесь необходимо протомить на водяной бане в течение шести часов. Готовой мазью смазывают тампон и вводят в анальное отверстие пять раз в сутки.

Замечательным средством, проверенным годами, является оливковое масло, смешанное в равной пропорции с водкой. Этой смесью смачивают ватный тампон и вставляют в задний проход на полчаса с периодичностью лечения два раза в сутки. Для более сильного эффекта перед использованием этого средства желательно сделать клизму из отвара ромашки или зверобоя. В период стойкой ремиссии и при невозможности проведения хирургического вмешательства народные методы смогут облегчить состояние больного.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ