Какими симптомами проявляется опухоль толстой кишки

28 сентября 2015
Просмотров: 3878
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности опухолей толстой кишки
    • Этиологические факторы
  • Рак толстой кишки
  • Клинические симптомы
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение рака толстой кишки

Из всех новообразований кишечника важное место занимает опухоль толстой кишки. В кишечнике выделяют 2 основных отдела: тонкую кишку и толстую. Последняя включает в себя слепую кишку, восходящую, поперечную и нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую. Этот отдел кишечника необходим для формирования каловых масс и их продвижения. Чаще всего опухоли образуются в местах сужения просвета толстой кишки. Такими участками являются илеоцекальный угол, изгиб в области прилегания кишки к селезенке и печени, а также участок в области прямой и сигмовидной кишки. Любая опухоль, даже доброкачественная, затрудняет прохождение пищи, что чревато развитием кишечной непроходимости. Какова этиология, клиника и лечение опухолей толстой кишки?

Злокачественная опухоль толстой кишки

Особенности опухолей толстой кишки

Опухоли толстой кишки бывают доброкачественными и злокачественными. Последние являются наиболее опасными, так как на поздних стадиях способны давать метастазы в другие важные внутренние органы. Из доброкачественных новообразований чаще всего встречаются полипы и ворсинчатые опухоли. Полипы – это опухоли на ножке, которые свисают в просвет кишечника. В большинстве случаев данная патология является приобретенной. В некоторых случаях полипы приводят к раку толстой кишки. Возникает это в случае малигнизации.

Классификация рака толстой кишки в зависимости от стадии опухолевого процессаЧто же касается ворсинчатых опухолей, то они по своей форме и очертаниям напоминают цветную капусту. Подобные опухоли чаще всего округлой или слегка вытянутой формы. Они имеют красноватый цвет. Такая доброкачественная опухоль очень часто перерождается в рак. Злокачественных опухолей гораздо больше. Выделяют следующие их разновидности:

  • колоректальный рак;
  • ангиосаркому;
  • лимфому;
  • лейомиосаркому;
  • шванному.
Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Причины развития опухолей еще не установлены. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут способствовать развитию злокачественных опухолей. К ним относится:

  • возраст;
  • наличие хронических заболеваний кишечника (полипоза, полипозных синдромов);
  • не специфический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • нерациональное питание;
  • низкая двигательная активность;
  • задержка каловых масс вследствие слабой моторики толстой кишки;
  • частые запоры;
  • врожденные аномалии развития (долихосигма);
  • наличие дивертикулов.

Малоподвижный образ жизни- причина возникновения  злокачественной опухоли

Согласно статистике, злокачественные опухоли чаще всего возникают у лиц в зрелом возрасте (старше 40 лет). Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если родители страдали опухолями кишечника, то ребенок имеет высокий риск заболеть. Запоры и нарушение моторики кишечника могут быть следствием неправильного питания. Люди, которые злоупотребляют мясной и жирной пищей, имеют больший риск того, что у них разовьется опухоль. Большое значение имеет нехватка в рационе пищевых волокон, витаминов, клетчатки, которые в большом количестве содержатся во фруктах, овощах, злаковых. Нередко симптомы опухоли могут возникать на фоне язвенного колита. Язвы формируются на фоне повреждения слизистой оболочки. Нередко язвы малигнизируются.

Вернуться к оглавлению

Рак толстой кишки

Наиболее опасным для человека является рак толстой кишки. Различают 4 стадии развития данной патологии. При 1 стадии имеется небольшая опухоль в слизистой или подслизистой оболочке. Она имеет четкие границы и не выходит за пределы кишки. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют. На 2 стадии опухоль затрагивает более глубокие слои кишки (мышечный). Возможно появление одиночных метастатических очагов в близлежащих лимфатических узлах. Чаще всего на первых двух стадиях заболевания рак поддается лечению. На поздних стадиях лечение затруднено. При 3 стадии опухоль выходит за пределы толстой кишки и затрагивает окружающие ткани. Метастазы могут быть множественными. Наиболее плохой прогноз для здоровья наблюдается при 4 стадии рака толстой кишки. Для нее характерны отдаленные метастазы (в печени, легких, костях).

Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы

Боли при дефекции при раке прямой кишкиПри поражении опухолью прямой кишки или любого другого отдела толстого кишечника на ранних стадиях больные могут предъявлять жалобы на:

  • боли при дефекации;
  • появление примеси крови в кале;
  • наличие слизи в испражнениях;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • слабость;
  • недомогание;
  • боли в животе.

Боль бывает различной: схваткообразной, ноющей. Нередко она предшествует опорожнению кишечника. Симптомы могут включать в себя чередование запора и диареи. Любая опухоль выделяет токсические продукты распада, которые приводят к интоксикации организма. На поздних стадиях рака больные становятся слабыми, снижается масса тела, возникает истощение вследствие снижения аппетита и отвращения к еде. Симптомы могут включать в себя рвоту, тошноту, повышенную потливость, незначительную гипертермию. Нередко развивается анемия. Опухоль большого размера перекрывает просвет толстой кишки, в результате чего кал не проходит. Возникает кишечная непроходимость.

К возможным осложнениям рака толстой кишки относится развитие асцита, тяжелой анемии, кишечной непроходимости. Если опухоль образуется в области ободочной кишки, то заболевание может протекать в нескольких клинических формах (анемической, энтероколитической, бессимптомной, обтурационной, диспепсической). На 4 стадии рака возможно появление признаков поражения других органов.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностика опухолей включает в себя:

Общий анализ крови для диагностики опухоли

  • подробный опрос пациента о развитии заболевания;
  • объективный осмотр;
  • физикальное исследование (пальпацию живота);
  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • определение в крови онкомаркеров;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • генетическое исследование;
  • ФГДС;
  • пальцевой осмотр прямой кишки;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • КТ или МРТ.

Наиболее достоверным методом диагностики является эндоскопическое исследование.

Для оценки состояния толстой кишки обязательно проводится колоноскопия. Процедура неприятная и требует определенной подготовки пациента. В случае обнаружения опухоли берется небольшой кусочек ткани для последующего гистологического исследования. Для обнаружения метастатических очагов может потребоваться УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови может выявить анемию (снижение гемоглобина или эритроцитов), увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Все это косвенные признаки заболевания. При наличии опухоли в крови повышаются различные ферменты (щелочная фосфатаза). О вовлечении в процесс печени может свидетельствовать увеличение концентрации АСТ и АЛТ. При наличии опухоли повышается содержание белков острой фазы в крови. Опухоли толстого кишечника нужно дифференцировать от других болезней: геморроя, язвенного колита, болезни Крона, дивертикулита.

Вернуться к оглавлению

Лечение рака толстой кишки

Эндоскопическое удаление раковой опухолиТактика лечения при наличии опухоли зависит от стадии заболевания и типа новообразования. В случае обнаружения полипов проводится хирургическое лечение. Чаще всего для удаления полипов применяются электрохирургические способы терапии. Данные операции являются эндоскопическими. При небольших размерах полипов (менее 2 см) может применяться метод лечения с помощью эндоскопической петли. В настоящее время для удаления полипов и ворсинчатых опухолей применяют следующие типы оперативных вмешательств:

  • эксцизию полипа;
  • проктотомию;
  • иссечение полипа;
  • эндоскопическую деструкцию;
  • резекцию кишки.

Опухоль может удаляться поэтапно. Лечение рака толстой кишки сводится к удалению опухоли. Операция может быть радикальной или паллиативной. В первом случае чаще всего проводится резекция с удалением лимфатических узлов. Альтернативный метод лечения – применение хомиопрепаратов. Химиотерапия позволяет замедлить рост опухоли. Все применяемые препараты очень токсичны. Параллельно с хирургическим лечением может проводиться лучевая терапия.

http://youtu.be/VGTMYtiZODo

На поздних стадиях, когда хирургическое лечение малоэффективно, нередко делается колостома. Она необходима для продления жизни человеку и обеспечения вывода каловых масс из полости кишечника. Таким образом, опухоль толстого кишечника представляет опасность для человека, даже если она доброкачественная. Она может стать причиной кишечной непроходимости и других осложнений.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ