Лечение гиперпластического полипа толстой кишки

06 октября 2015
Просмотров: 3468
Оглавление: [скрыть]
  • Симптомы полипов
  • Распространение заболевания
  • Классификация доброкачественных опухолей
  • Методы диагностики
  • Как избавиться от патологии?
  • Характер последствий и осложнений
  • Профилактика болезни

Гиперпластический полип толстой кишки — болезнь, которая очень часто встречается у пожилых людей с избыточным весом. Полипы прямой кишки — это незначительные по размерам опухолеподобные разрастания клеток. Сам по себе полип выступает в кишечный просвет.

Строение толстого кишечника

Симптомы полипов

В большинстве эпизодов при возникновении этого заболевания какие-либо симптомы отсутствуют. Обнаруживается оно случайно в процессе обследования пациента на предмет совершенно другого недуга.

Неспецифические признаки следующие:

  1. Выделяющаяся при опорожнении прямой кишки кровь.
  2. Наличие болезненных ощущений при дефекации.
  3. Наличие в животе болевых ощущений. Главное место их локализации — боковая часть живота и задний проход. Могут характеризоваться присутствием схваткообразных и саднящих ощущений, интенсивность которых существенно уменьшается после освобождения и увеличивается перед ним. Кроме того, уменьшение их интенсивности наблюдается во время использования теплой грелки и ферментных препаратов.
  4. Нарушенный стул — наличие запоров или диареи.
  5. Анемия.
Вернуться к оглавлению

Распространение заболевания

Виды полипов в толстой кишкеНельзя определить точное количество случаев образования полипов прямой кишки. Причина этого заключается в том, что определенная часть из них не обнаружена. Данные результатов проведенных зарубежных и отечественных исследований указывают на очень маленький процент возникновения этого заболевания, всего 2-3%. Хотя, согласно мнению экспертов, эти цифры гораздо больше.

Причины, которые, вероятней всего, влияют на возникновение данного заболевания — это состояние современной экологии и наличие гиподинамии. Также значительное влияние на образование полипов толстой кишки имеет неправильный способ питания.

Большинство людей знает, что граждане нынешних экономически цивилизованных государств едят в основном жирную и углеводную пищу. А вот растительная клетчатка практически отсутствует. Данный факт значительно усугубляет состояние моторики кишки, провоцирует застой кала. Кроме того, в кишечнике застаиваются желчные кислоты, которые губительно воздействуют на его слизистую оболочку. Вследствие этого происходят патологические изменения в составе природной микрофлоры, что сказывается на структуре выделяемых ферментов.

Результаты проведенных в этой сфере медицины исследований свидетельствуют о существовании взаимосвязи между процессом образования полипов и половой принадлежностью человека. Мужчины болеют гораздо чаще, а также те люди, у которых выявлено присутствие в анамнезе атеросклероза сосудов, злокачественных опухолей, дивертикул и разнообразных воспалений кишечника.

Вернуться к оглавлению

Классификация доброкачественных опухолей

Все опухоли толстой кишки, имеющие доброкачественность, разделяются на:

Анемия - причина полипов в толстой кишке

  • аденому (тубулярный, ворсинчатый и тубулярно-ворсинчатый тип);
  • аденоматозный полип.

К опухолеподобным образованиям относятся:

  • гамартома;
  • гетеротопия;
  • воспалительный тип полипов;
  • гиперпластический вид полипов;
  • доброкачественные лимфоидные полипы и поликистозы;
  • глубокие кистозные образования;
  • эндометриоз.

Тубулярные и тубулярно-ворсинчатые полипы толстой кишки крупные. Иногда у них наблюдается присутствие ножки или широкого основания. Они обладают таким же оттенком, как и слизистая, только имеют более плотную консистенцию. Очень часто такие виды образований изъязвляются или кровоточат.

Ворсинчатые аденомы характеризуются дольчатым строением. Их поверхность очень похожа на малину, а размеры превышают тубулярный вид.

Гиперпластический полип характеризуется небольшими габаритами. Он всего лишь на незначительную высоту поднимается над слизистой и имеет вид мягкого разрастания обыкновенного тона.

Принцип диагностической колоноскопииНаиболее часто диагностируемый тип доброкачественных образований, находящихся на поверхности прямой кишки, эпителиальный. Он составляет более 90% от всех видов. И к тому же чаще других типов видоизменяется в злокачественный.

Согласно особенностям гистологического строения, данное образование прямой кишки может быть:

  • гиперпластическим;
  • железистым;
  • железисто-ворсинчатым;
  • ворсинчатым.

Величины новообразования напрямую влияют на вероятность возникновения процесса малигнизации. Чем она значительнее, тем выше риск возникновения трансформации в злокачественную опухоль.

Согласно другой классификации полипы бывают:

  • одиночными;
  • множественными.

В некоторых случаях обнаруживается диффузный полипоз толстой кишки. Он характеризуется существенным количеством полипов, которые находятся не только на толстой кишке. Их количество тоже оказывает влияние на возникновение малигнизации. Если количество полипов увеличивается, то, соответственно, возрастает риск злокачественного перерождения. Малигнизация одиночных полипов происходит значительно реже. Тогда как семейный полипоз провоцирует перерождение практически в 100% случаев.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Главные этапы диагностики заболевания:

Сбор анализа кала для диагностики полипов толстой кишки

  1. Детальное изучение анамнеза заболевания, при котором определяют длительность периода присутствия основных признаков заболевания.
  2. Опрос больного, в ходе которого выявляют заболевания (в том числе относящиеся непосредственно к кишечнику), которыми он переболел, наличие вредных привычек, особенности образа жизни и питания, наследственные болезни.
  3. Проводится объективный осмотр.

Обязательно пациент сдает все необходимые анализы:

  • общий анализ крови, при помощи него можно обнаружить анемию (сниженный уровень гемоглобина), возникшую в результате выделения крови из поврежденных образований;
  • взятие анализа кала — под микроскопом выявляют в кале кровь, наличие которой свидетельствует о присутствии изъянов стенок кишечника и источника кровотечения;
  • проведение эзофагогастродуоденоскопии — диагностической процедуры, с помощью которой врач может осмотреть и оценить положение внутреннего слоя пищевода, желудка, используя для этого особый оптический прибор — эндоскоп;
  • проведение пальцевого обследования путем введения медиком указательного пальца и изучения им нижней части прямой кишки — так можно обнаружить новообразования;
  • осмотр кишечника с помощью рентгена — для этого требуется введение контрастного вещества посредством клизмы;
  • проведение сеанса ректороманоскопии;
  • использование метода колоноскопии.

Кроме того, достаточно часто требуется осмотр и консультация терапевта.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от патологии?

Удалить такое образование на стенках кишечника возможно только путем хирургического вмешательства.

Принцип хирургического удаления полипа из толстой кишкиЭто обусловлено неэффективностью лекарственной терапии.

Лечить единичные и множественные полипные образования можно с использованием эндоскопического оснащения. Основная его суть заключается во введении в анальный проход гибкого эндоскопа, оборудованного петлевым электродом. Его используют для того, чтобы пережать ножку полипа. Когда его размеры большие, удаление проводят частями.

После извлечения полипы толстой кишки подлежат гистологическому изучению, что определяет наличие злокачественных трансформаций в них.

Для лечения диффузного полипа больше всего подходит тотальная резекция. После этого свободный конец толстой кишки соединяют с проходом. Эти операции проводятся для предупреждения озлокачествления образований.

Через 12 месяцев после того, как были удалены полипы, надо провести контрольное эндоскопическое исследование. При появлении новых образований проводят их удаление, при их отсутствии — колоноскопию назначают через несколько лет.

Вернуться к оглавлению

Характер последствий и осложнений

В результате лечения полипов, расположенных в толстой кишке, могут возникать определенные последствия:

Рак - следствие полипа

  1. Возникновение кровотечений из прямой кишки при поврежденном полипе.
  2. Процесс озлокачествления, когда полип перерождается в рак.
  3. Образование отверстия в стенке кишки, которое ведет к развитию перитонита. Возникает в результате проведения операции по удалению полипа.
  4. Непроходимость кишечника в том случае, когда огромные полипы просто перекрывают его просвет.
  5. Развитие острого энтероколита, образовавшегося тогда, когда отсутствует лечение. Может привести к смерти.
  6. Образование каловых камней.
  7. Развитие анемии.

После проведения лечения очень часто случаются рецидивы. Поэтому для своевременной диагностики необходимо через год после удаления сделать контрольную колоноскопию, которую рекомендуется повторять регулярно, не реже одного раза в 3 года.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болезни

Специфической профилактики полипоза толстого кишечника нет. Но врачи рекомендуют следующее:

  • питание должно быть сбалансированным и рациональным (ограничивать в своем рационе жареную, жирную, острую и копченую пищу, фастфуд, газированные напитки, кофе);
  • отдавать предпочтение тем продуктам питания, в составе которых есть большое количество клетчатки;
  • обращать внимание на тревожные проявления и своевременно приходить на консультацию к гастроэнтерологу, проводить эндоскопические обследования;
  • полностью отказаться от всех вредных привычек.

Чтобы обезопасить себя от серьезных последствий, следует ежегодно проходить осмотр у врача для раннего выявления каких-либо видов полипов в толстом кишечнике.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ