Причины, симптомы и лечение дивертикулеза сигмовидной кишки

02 октября 2015
Просмотров: 2243
Оглавление: [скрыть]
  • Виды и стадии заболевания
  • Формы дивертикулов и виды патологии
  • Перечень основных причин развития дивертикулярной болезни
  • Клинические проявления болезни
  • Лечебные мероприятия
  • Профилактические меры

Дивертикулез сигмовидной кишки — это хронический воспалительный процесс, протекающий в сигмовидном отделе кишечника, сопровождающийся возникновением мешковидных образований, называемых дивертикулами. Дивертикул представляет собой патологическое выпячивание размером с горошину (нередко и крупнее), по своей форме напоминающее грыжу, и локализуется по большей части на внешней поверхности сигмовидной или ободочной кишки.

Схема дивертикула кишки

Статистика такова:

  • у взрослых людей, достигших 40 лет, дивертикулез обнаруживают в каждом восьмом случае;
  • у 60-70-летних пациентов данный диагноз ставится в каждом втором случае;
  • выше вероятность получить данную патологию у людей, употребляющих в чрезмерных количествах мясную пищу и производную от нее, тяжелую перенасыщенную животным белком продукцию;
  • женщины страдают от этой болезни в 1,5 раза чаще мужчин.

Ввиду серьезности заболевания, высокой вероятности запущенной формы патологии, при обнаружении ее основных признаков следует незамедлительно приступить к системному лечению, которое, помимо медикаментозного, может включать в себя различные методы народной медицины. Поскольку наличие болезни непосредственно зависит от питания, невозможно переоценить терапевтический эффект от правильно подобранной диеты.

Виды и стадии заболевания

Нарушение пищеварения при остром дивертикулезеВ клинической практике обычно выделяют следующие стадии дивертикулярной болезни:

  1. Дивертикулез бессимптомный. В половине случаев патология на протяжении длительного периода не имеет ярко выраженных клинических проявлений и вскрывается случайно, после обращения к специалисту по иному поводу.
  2. Дивертикулез острый. Характерными признаками являются спазмы стенок сигмовидной кишки, высокое содержание патогенной микрофлоры в зоне поражения и близлежащих отделах кишечника и нарушения пищеварительной деятельности.
  3. Осложненный дивертикулез. Крайняя стадия болезни, для которой свойственны критические состояния самочувствия больного. Требует безотлагательного врачебного вмешательства.

Осложненный дивертикулез, в свою очередь, подразделяется на следующие категории:

  1. Дивертикулит сигмовидной кишки. Развивается по мере заполнения дивертикулов каловыми массами, что создает благоприятную почву для размножения болезнетворных бактерий, вследствие чего возрастает угроза заражения инфекцией.
  2. Околокишечный инфильтрат. Возникает, когда брюшная полость подвергается обширному воспалению, а поверхность самого дивертикула значительно повреждена.
  3. Кишечный свищ. Характерно самопроизвольное вскрытие гнойника, поражающее соседние ткани и органы, что влечет за собой образование наружных и внутренних свищей. При такой форме требуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Внутрикишечное кровоизлияние. Происходит из-за поражения слизистой кишечника посредством воздействия затвердевших каловых масс. Повреждаются сосуды, и происходит потеря значительных объемов крови как в процессе дефекации, так и независимо от него.
  5. Перфорация дивертикула. Если перфорацией поражается область брюшины, это грозит возникновением перитонита, при поражении брыжейки сигмовидной кишки больной рискует получить забрюшинную флегмону.
Вернуться к оглавлению

Формы дивертикулов и виды патологии

Несбалансированное питание как причина ложного дивертикулезаДивертикул имеет достаточно вариабельную структуру: шаровидная, вытянутая, овальная, грушевидная и аморфная. Их количество тоже разнится: встречаются как единичные, так и множественные дивертикулы. К тому же эти образования сильно отличаются по своей величине, количеству и форме отверстий. Риск развития острого воспалительного процесса и формирования каловых камней, способных проникать в мышечный аппарат кишечника, в значительной степени зависит от ширины этих отверстий.

Кроме того, во врачебной практике кишечный дивертикулез принято подразделять на ложный и истинный. Ложная форма патологии носит приобретенный характер, формируясь в процессе жизнедеятельности желудочно-кишечного тракта, где имеет место ряд угнетающих факторов, таких как несбалансированное питание и постоянные перенапряжения в области диафрагмы. При ложной форме регистрируется выпячивание только слизистой кишечника. Истинная форма патологии, являясь врожденной, а иногда и передающейся по наследству, сопровождается выпячиванием всех без исключения кишечных слоев. Стоит отметить, что в случае генетической предрасположенности к дивертикулярному синдрому сигмовидной кишки риск заболевания возрастает в несколько раз.

Вернуться к оглавлению

Перечень основных причин развития дивертикулярной болезни

В числе основных факторов, вызывающих патологический процесс в сигмовидной кишке, выделяются атрофия и недоразвитость соединительной ткани, являющаяся следствием приобретенного или генетически обусловленного сбоя в синтезировании коллагеновых волокон. В качестве одной из причин патологии может выступать нарушенная моторика ободочной кишки. Атонические и прочие виды запоров, вызывающие компрессионные процессы в полости толстого кишечника, ведут к растяжению его стенок и в результате тоже становятся фактором риска.

Запор как стимулятор дивертикулезаНе менее распространены причины, связанные с возрастными изменениями в ЖКТ. При этом на фоне общей дегенерации всех систем организма развиваются дистрофические процессы в тканях толстого кишечника. Дивертикулы в сигмовидной кишке могут возникать в результате спазмирования кишечных мышц, что влечет за собой сдавливание прилегающих сосудов. Таким образом, блокируется нормальное кровоснабжение, стенки кишечника, испытывая дефицит в питательных веществах, утрачивают естественный тонус и приобретают патологическую склонность к выпячиванию дивертикулов.

В некоторых случаях у людей в преклонном возрасте мышечная дистрофия кишечника становится следствием атеросклероза и ишемической болезни сердца. Кроме того, дивертикулез сигмовидной кишки может развиться в качестве осложнений хронических энтероколитов, при которых кишечная стенка практически наполовину замещена рубцовыми образованиями.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления болезни

Несмотря на то что заболевание может протекать абсолютно бессимптомно и проявиться лишь случайным образом (во время обследования на предмет иных патологий), все же более типична клиническая ситуация, при которой ряд некоторых симптомов сигнализирует о наличии образовавшихся дивертикулов в стенках толстого кишечника. В зависимости от вида и формы заболевания симптомы дивертикулярной болезни могут быть разнообразными. Практически все пациенты с данной патологией жалуются на запоры и чувство неполного очищения кишечника после дефекации. Кроме того, атонические запоры имеют свойство чередоваться с диуретическими расстройствами.

Повышенная температура при запущенном дивертикулезеНеосложненная форма заболевания не сопровождается сколько-нибудь значительными нарушениями стула. При этом типичными признаками болезни могут выступать различные ноющие боли, появляющиеся во временных промежутках между спазмами или в их полном отсутствии. К тому же во время прощупывания живота затруднительно установить точную локализацию воспаления.

При более запущенной форме заболевания возможны интоксикационные процессы с повышением температуры тела до 40° С. В данном случае речь идет уже о дивертикулите, когда за счет проникновения застоявшихся каловых масс в мышечный аппарат кишечника происходит инфицирование организма. Характер болезненных ощущений несколько сходен с проявлениями аппендицита, с той разницей, что при дивертикулезе все симптоматические проявления сосредоточены слева. Спазмы обыкновенно усиливаются по мере наполнения кишечника и, соответственно, спадают после его опорожнения.

Признаки данной патологии не являются столь безобидными, как это часто представляется гастроэнтерологам. Нескончаемые спазмы и ложные позывы к опорожнению кишечника мешают больным жить и продуктивно трудиться. Но даже если у больного произошла адаптация и выработалась привычка переносить подобные дискомфортные ощущения, болезнь не останавливается в своем развитии и может дать о себе знать уже в виде более тяжелых осложнений. Поэтому любой признак развивающейся патологии кишечника должен послужить серьезным сигналом для обращения к врачу.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Спазмолитики для лечения дивертикулезаНа выбор методов лечения дивертикулеза сигмовидной кишки влияет целый ряд факторов, учитывать которые обязан врач, осуществляющий терапию. Важнейшими среди них являются возраст, форма заболевания, общее состояние здоровья пациента, склонность к различного рода осложнениям, образ жизни и питания. Ранняя стадия заболевания поддается лечению консервативными методами и средствами. Пациентам с осложненными и крайне тяжелыми формами данной патологии кишечника показано оперативное вмешательство.

Консервативное лечение проводится комплексно, при этом пациенту показаны:

  • средства, восстанавливающие здоровую среду в кишечнике;
  • специальные слабительные средства, в составе которых присутствует лактулоза;
  • антибиотики с широким спектром воздействия;
  • прокинетики, активизирующие моторику кишечных мышц;
  • спазмолитические средства, обезболивающие и устраняющие спазмы мышц кишечника;
  • препараты, устраняющие диарею и вздутие живота;
  • некоторые ферменты, направленные на улучшение качества пищеварительной деятельности.

Если дивертикулярная болезнь имеет крайне запущенную форму, лечение заключается в следующих терапевтических мероприятиях:

  • осуществляется разгрузка кишечника при помощи сифонового клизмирования;
  • выполняется промывание желудка;
  • воспаление устраняется с использованием свежезамороженной плазмы;
  • проводится инфузионная терапия с применением кристаллоидных средств.

Овощи для нормальной перистальтики кишечникаК хирургическому вмешательству следует прибегнуть в случаях:

Хирургическая операция осуществляется в два этапа. На первом из них производится резекция, т. е. удаляются пораженные ткани сигмовидной кишки. На втором этапе формируется анастомоз, при котором скрепляются части оставшихся тканей кишки. Кроме того, брюшной отдел подвергают дренированию, после чего антибиотиками, применяемыми внутривенно, завершают лечебный процесс.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Одна из главных задач, которую следует решить в течение выполнения профилактических действий, это абсолютное исключение из своей жизни запоров. Нормально функционирующая перистальтика кишечника является главным условием решения этой задачи. Для этого следует употреблять как можно больше растительной клетчатки. Она содержится преимущественно в грубых овощах, таких как капуста, морковь, свекла, редька. Также растительная клетчатка содержится во всевозможных фруктах. Но выбор фруктов должен осуществляться с тем учетом, что для ежедневного употребления подлежат только те из них, которые произрастают в климатической зоне проживания употребляющего их человека. Цитрусовые можно применять по желанию, но они непригодны для регулярного питания человека, родившегося и живущего на территории России.

Кроме того, необходимо включение в рацион злаков, бобовых и различной зелени. От хлебобулочных изделий и сладкой выпечки рекомендовано отказаться. Мясную продукцию желательно исключить вовсе либо ограничить по мере сил. Лечения последствий болезни можно избежать в случае разгрузочных диет или периодических голоданий. Обязательно следует заниматься физкультурой, в частности, выполнять упражнения на мышцы живота.

Нужно помнить, что гораздо легче и приятнее вести здоровый образ жизни, чем лечить последствия его отсутствия.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ