Что представляет собой колит кишечника: симптомы и лечение

28 октября 2015
Просмотров: 1870
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности колита
    • Этиологические факторы
    • Разновидности колита
    • Клинические проявления
    • Симптомы острого колита
    • Признаки хронического колита
    • Как проявляется язвенный колит
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебная тактика

Если у человека диагностирован колит кишечника, симптомы могут быть самыми различными. Пища вначале поступает в желудок, затем в тонкий кишечник и в толстый. Основная функция толстой кишки – всасывание воды и электролитов и формирование каловых масс. Этот отдел кишечника состоит из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Чаще всего поражается слизистый слой толстой кишки. Основная причина – нерациональное питание. В настоящее время от колита страдают миллионы людей по всему миру. Наиболее тяжело протекает язвенная форма. Каковы этиология, клиника и лечение колита?

Проблема колита кишечника

Особенности колита

Энтериты и колиты – это взаимосвязанные заболевания. На фоне энтерита нередко формируется колит. Такое состояние называется энтероколитом. Колитом называется заболевание, для которого характерно воспаление слизистого слоя толстой кишки. От данного недуга страдают как взрослые, так и дети. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст от 40 до 60 лет, женщины же болеют в более раннем возрасте: у них воспаление толстой кишки диагностируется с 20 лет. Заболевание в большинстве случаев протекает в хронической форме и на протяжении долгих лет беспокоит больного человека. Разновидностью этой патологии является язвенный колит. Эта патология толстого кишечника имеется менее, чем у 1% населения. Точная причина болезни на сегодня не известна. Признаки колита могут развиться на фоне другой патологии органов ЖКТ (воспаления поджелудочной железы и желудка, холецистита).

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Каковы причины возникновения колита? Основными этиологическими факторами воспаления толстой кишки являются:

Неправильное питание - причина колита

  • пищевые интоксикации и токсикоинфекции (острая дизентерия, сальмонеллез);
  • туберкулезная инфекция;
  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, НПВС, слабительных);
  • интоксикация соединениями тяжелых металлов, фосфором;
  • подагра;
  • аллергические реакции;
  • частое использование суппозиториев и постановка клизм;
  • наличие хронической патологии (панкреатита, энтерита);
  • аутоиммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение кровоснабжения кишки вследствие атеросклероза;
  • лучевая болезнь;
  • наличие глистной инвазии (энтеробиоза, аскаридоза).

Наиболее частые причины – это нерациональное питание и острые кишечные инфекции. На сегодня большая часть населения питается неправильно. Еда всухомятку, несоблюдение интервалов между приемами пищи, нерегулярное питание, злоупотребление спиртными напитками, частое употребление консервированной, острой или жирной пищи – все это факторы риска развития колита.

Стресс - причина колитаЧто же касается не специфического язвенного колита, то точная причина его формирования не установлена. Предрасполагающими факторами в данной ситуации являются: курение, применение оральных контрацептивов, несоблюдение схемы лечения антибиотиками, снижение иммунитета, аутоиммунные нарушения, отягощенная наследственность (случаи болезни Крона или язвенного колита у родителей).

Имеются данные о том, что снижает риск развития язвенного колита употребление олеиновой кислоты. Ею богаты подсолнечное, оливковое и многие другие масла. Лица, которые ежедневно добавляют масло в блюда в чистом виде, имеют меньший риск заболеть колитом.

Вернуться к оглавлению

Разновидности колита

Существует несколько классификаций колита. В зависимости от характера течения выделяют острое и хроническое воспаление. В зависимости от основной причины возникновения различают следующие виды колита:

  • токсический;
  • медикаментозный;
  • язвенный;
  • инфекционный;
  • ишемический;
  • аллергический;
  • радиационный.

Наследственность - причина колитаКолит подразделяется на сегментарный и диффузный (рассеянный). В первом случае поражается какой-либо один отел толстой кишки. Если это сигмовидная кишка, то речь идет о сигмоидите.

Тифлитом называется воспаление слизистой слепой кишки, а проктитом – прямой кишки. Нередко диагностируется проктосигмоидит. Сегментарный колит обнаруживается гораздо чаще.

В случае если толстый кишечник поражается на всем своем протяжении, подобное состояние называется панколитом. Выделяют первичный и вторичный колит. Первичный развивается на фоне негативного воздействия внешних факторов. Вторичную форму вызывают другие заболевания органов ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Из всех заболеваний кишечника колит диагностируется наиболее часто. Симптомы заболевания определяются его формой. Для острого колита характерны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • изменение стула;
  • ложные позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • бурление и переливание в животе;
  • метеоризм.

Степени тяжести колитаХронический колит протекает более спокойно. При нем больные ощущают тяжесть в нижней части живота во время еды, боли, частые позывы в туалет.

Левосторонний колит, при котором воспаляется сигмовидная кишка, часто протекает с выраженным запором. В этом случае опорожнение кишечника становится редким и затрудненным.

Дополнительными симптомами являются снижение массы тела, слабость, повышенная температура. Лихорадка может наблюдаться в случае тяжелого течения язвенного колита.

Вернуться к оглавлению

Симптомы острого колита

Боли и изменение характера стула являются основными проявлениями острого колита.

Появление этих симптомов обусловлено отеком и утолщением слизистой оболочки толстого кишечника. В слизистой оболочке нередко образуются кровоизлияния, наблюдается покраснение.

Воспалительный процесс способствует повышенной секреции слизи. В тяжелых случаях образуется гной. Боли резкие, интенсивные, нередко носят схваткообразный характер. В большинстве случаев при колите затрагивается только поверхностный слой кишки. Не нужно путать эту патологию с болезнью Крона, при которой в процесс вовлекаются все слои кишечника.

Частый стул при колитеПри остром типе поражения толстого кишечника (колите) практически всегда пациенты жалуются на нарушение дефекации. При тифлите наблюдается жидкий стул. Дистальный колит чаще всего проявляется запором. Подобные симптомы являются не специфическими и встречаются при многих других болезнях органов ЖКТ.

У некоторых больных стул становится частым. При этом опорожнение кишечника происходит более 3 раз в сутки. Нередко позывы в туалет появляются через некоторое время после приема пищи. При этом вместо каловых масс может выделяться слизь. Типичным признаком колита является кислый или зловонный запах каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Признаки хронического колита

Если острый колит не лечить, он становится хроническим. Симптомы наиболее ярко выражены в период обострения колита, тогда как в фазу ремиссии они не беспокоят больного. Боль во время обострения тупая, ноющая. Усиление болевого синдрома могут спровоцировать тряска, употребление пищи, быстрая ходьба или бег. У большинства больных болевой синдром стихает после опорожнения кишечника. У некоторых боль сохраняется на протяжении нескольких часов после дефекации. В случае наличия хронического проктосигмоидита боль беспокоит по утрам. Длительное протекание заболевания приводит к дисбактериозу и истощению организма.

Нередко в кале при дефекации присутствуют патологические примеси (кровь или слизь). Это больше характерно для язвенного колита. Хронический колит затрудняет нормальный процесс всасывания питательных веществ и витаминов. Недостаток витаминов приводит к гиповитаминозам. Проявлениями гиповитаминоза могут быть сухость слизистых, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение зрения.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется язвенный колит

Вздутие живота при колитеНеспецифический язвенный колит кишечника протекает наиболее тяжело. Клинические признаки во многом зависят от степени воспалительного процесса. Заболевание протекает длительно и трудно поддается лечению. Главными проявлениями этой патологии являются:

  • частый и жидкий стул;
  • появление в каловых массах крови и слизи;
  • боли в нижней части живота;
  • внекишечные симптомы (поражение суставов, воспалительные заболевания полости рта);
  • ложные позывы в туалет;
  • недержание кала;
  • запоры;
  • вздутие живота.

Нарушение стула по типу запора выявляется у каждого пятого больного язвенным колитом. Чаще всего стул жидкий или напоминает кашицу. Позывы к дефекации могут возникать в ночное время суток. Нередко у таких больных ухудшается аппетит, снижается масса тела. Заболевание постепенно приводит к истощению человека. Больные выглядят измученными. В тяжелых случаях возможны повышение температуры тела, рвота, обезвоживание организма, увеличение частоты сердечных сокращений.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Лечение колита с запором или диареей проводится только после тщательного обследования пациента. Диагностика включает в себя:

Уменьшение веса при колите

  • сбор анамнеза заболевания;
  • физикальное исследование;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • ирригоскопию;
  • анализ кала на яйца гельминтов и скрытую кровь;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ангиографию.

При опросе пациента необходимо выяснить факт употребления некачественных продуктов, нерационального питания, пищевых токсикоинфекций (дизентерии, сальмонеллеза). Важно также выявить хронические заболевания, которые могли послужить причиной воспаления толстой кишки. При развитии колита причины могут крыться в паразитарных заболеваниях, поэтому важно исследовать кал. Делается это при помощи микроскопии. В случае перенесения острых кишечных инфекций делается посев кала для установления возбудителя.

Наиболее ценным методом диагностики является эндоскопическое исследование. Непосредственно перед колоноскопией или ректороманоскопией пациент должен очистить свой кишечник. Делается это при помощи клизм или специальных препаратов (Фортранса). Вечером и утром накануне процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой всего толстого кишечника, тогда как ректороманоскопия направлена на выявление патологии прямой и сигмовидной кишки. Диагностика язвенного колита не представляет затруднений. Для исключения патологии прямой кишки обязательно организуются пальцевое исследование и аноскопия.

https://www.youtube.com/watch?v=YGiWslrHQ7s

Дифференциальная диагностика проводится с парапроктитом, болезнью Крона, доброкачественными и злокачественными опухолями толстой кишки, геморроем, острыми и хроническими анальными трещинами, энтеритом, дискинезией, синдромом раздраженного кишечника.

Для исключения патологии органов брюшной полости (поджелудочной, желчного пузыря) организуется УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Как вылечить колит? Лечение колита кишечника преследует следующие задачи:

Диета при колите

  • устранение основного провоцирующего фактора;
  • ликвидацию симптомов заболевания;
  • нормализацию стула;
  • предупреждение осложнений.

При колите лечение предполагает соблюдение строгой диеты (стол № 4), применение противодиарейных или слабительных средств, использование пробиотиков, пребиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, антибактериальных или противопаразитарных средств. В случае запора применяется Гутталакс, а при диарее – Имодиум или Лоперамид. В случае сильных болей показаны спазмолитики. Для улучшения заживления слизистой применяется Метилурацил.

Если колит развился на фоне острой дизентерии или сальмонеллеза, врач назначает антибиотики. При глистной инвазии в схему лечения при колите следует включить антигельминтные препараты (Вермокс, Альбендазол, Пирантел или Празиквантел).

В случае проктита применяются различные свечи. В случае выявления ишемического колита показаны препараты, улучшающие кровоток (Трентал, Пентоксифиллин). При язвенном колите назначаются препараты аминосалициловой кислоты (Месалазин, Сульфасалазин). Возможно применение глюкокортикоидов.

https://www.youtube.com/watch?v=X0R7Ypl9Fk4

Таким образом, колит является очень распространенным заболеванием. Он требует раннего обнаружения и лечения. В основе терапии лежит соблюдение диеты.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ